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Recuerde que la diabetes no es solo glucosa, si vive con esta condición es importante que conozca las metas de control que debe vigilar y con qué frecuencia debe revisar sus pies, ojos y riñones. Nos referimos a la obesidad abdominal u obesidad central como un incremento del perímetro abdominal, lo cual representa una medida indirecta del aumento de grasa visceral.

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Bibliografía del artículo 1. Bowling A, Brazier J.

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Quality of life in social science and medicine. Social Science and Medicine Badía X, García F. La medición de la calidad de vida relacionada con la salud y las preferencias en estudios de investigación de los resultados en salud.

En Badía X, editor. La investigación de resultados en salud.

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En las mujeres, la hipertensión, la diabetes y el hábito de fumar, aumentan La herramienta más usada para evaluar el riesgo CV, es el uso de tablas En Chile, Icaza et al, (20) en conjunto con el Ministerio de Salud, adaptaron la función.

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Conocer el riesgo que un individuo tiene de desarrollar en el futuro, un evento cardiovascular, es de la mayor importancia por cuanto permite tomar conductas preventivas. Muchos otros factores de riesgo se han identificado, sin embargo, juegan un rol bastante menor en la ateroesclerosis.

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Existe clara evidencia que la prevención CV a través del manejo adecuado de los factores de riesgo reduce la herramienta de evaluación de riesgos de salud para diabetes y la morbilidad CV. Para implementar estrategias efectivas de prevención, se necesitan herramientas que logren identificar sujetos sin enfermedad CV conocida, que tengan alto riesgo de tener un evento cardiovascular.

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La estimación del riesgo CV, permite tomar decisiones costo efectivas, identificar a los pacientes de mayor riesgo global y evitar la sobre o sub indicación farmacológica, focalizando las intervenciones terapéuticas preventivas en individuos de mayor riesgo.

Algunos individuos son de alto riesgo sin necesidad de aplicarles instrumentos de estimación, ejemplo de ello son sujetos con enfermedad coronaria conocida, con diabetes, o con enfermedad arterial ateromatosa periférica.

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La validación de la tabla chilena de ciesgo CV se realizó mediante el seguimiento de la población del estudio RICAR 24representativa del espectro de riesgo CV de la población continue reading. Esto podría explicarse dado que el instrumento europeo utiliza variables continuas y Framingham categoriza esas variables con lo cual se pierde discriminación.

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Similar estrategia se aplica a la medición de fibrinógeno, marcador también de inflamación sistémica, que disminuye al dejar de fumar. La homocisteina, marcador de trombosis, puede medirse como parte de una medición refinada del riesgo CV, en individuos con cuadros de riesgo CV inusual y click un marcador de segunda línea, dado que no existen estrategias que demuestren que su disminución reduzca el riesgo CV.

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No es herramienta de evaluación de riesgos de salud para diabetes su uso en la estratificación general del riesgo. Se usa para evaluar enfermedad coronaria en poblaciones ya estratificadas, de riesgo alto o intermedio.

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La coronariografía con angiografía con medio de contraste, inyectado en las arterias coronarias, no estratifica riesgo CV, permite la evaluación del lumen y de eventuales estenosis de las arterias coronarias. Se realiza en la evaluación de pacientes estratificados como de alto riesgo CV. Para poder prevenir link enfermedades cardiovasculares, se requiere evaluar el riesgo que tiene nuestro paciente de desarrollar un evento coronario o cerebral en los siguientes años.

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Autor para correspondencia. Santiago, Chile.

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Los factores de riesgo tienden a agruparse con un efecto aditivo y multiplicativo de sus efectos deletéreos, lo que constituye la base de la evaluación de riesgo cardiovascular CV y la base de la prevención primaria. En el caso de SCORE que estima riesgo de eventos fatales, puede estimarse el riesgo total, click y no fatal, multiplicando por tres.

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Estos hallazgos justificaron la necesidad de validar el instrumento chileno. Esto podría explicarse dado que el instrumento europeo utiliza variables continuas y Framingham categoriza esas variables con lo cual se pierde discriminación. La estimación del riesgo CV, permite tomar decisiones costo efectivas, identificar a los pacientes de mayor riesgo global y evitar la sobre o sub indicación farmacológica, focalizando las intervenciones terapéuticas preventivas en individuos de mayor riesgo.

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Su valor adicional es limitado y solo tendrían importancia para refinar el riesgo en aquellos individuos de riesgo intermedio, o con riesgo inusual o de riesgo indefinido, especialmente en el ambiente del especialista. Sin embargo, hasta hoy, no se ha aceptado incluirlo como factor de riesgo CV, sino como marcador en la evaluación del riesgo CV.

Similar estrategia se aplica a la medición de fibrinógeno, marcador también de inflamación sistémica, que disminuye al dejar de fumar.

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La homocisteina, marcador de trombosis, puede medirse como parte de una medición refinada del riesgo CV, en individuos con cuadros de riesgo CV inusual y es un marcador de segunda línea, dado que no existen estrategias que demuestren que su disminución reduzca el riesgo CV. No es recomendable su uso en la estratificación general del riesgo.

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Se usa para evaluar enfermedad coronaria en poblaciones ya estratificadas, de riesgo alto o intermedio. Se realiza en la evaluación de pacientes estratificados como de alto riesgo CV.

Los marcadores de riesgo here poco a la estratificación y se recomiendan su uso sólo en evaluaciones del especialista. Yusuf, S.

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Hawken, S. Ounpuu, T. Dans, A.

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Avezum, F. Lanas, et al. Lancet,pp. Ministerio de Salud. Disponible en www.

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Zamora, M. Arellano, S. Kunstmann, et al.

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Rev Medica de Chile,pp. Reducing Risks Promoting Healthy Life. Reddy, S.

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Ounpuu, S. Global burden of cardiovascular diseases: Part II: variations in cardiovascular disease by specific ethnic groups and geographic regions and prevention strategies. Circulation,pp.

Los artículos desarrollan este tema central en detalle, considerando sus diferentes perspectivas y son escritos por autores altamente calificados, provenientes de diferentes instituciones de salud, tanto chilenas como extranjeras.

Prieto, R. Corbalan, E.

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Chavez, F. Lanas, F. Cumsille, C.

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Acute myocardial infarction in Chilean hospitals. Kunstmann, M.

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